小腿肌间静脉血栓

血栓形成示意图

小腿肌间静脉血栓（calf muscle venous thrombosis, CMVT），简单说，这是发生在小腿肌肉内部静脉丛（比如腓肠肌静脉丛、比目鱼肌静脉丛）里的血栓。它属于下肢远端深静脉血栓（IDDVT）的一种。这些静脉血管隐藏在小腿的肌肉群之间，负责收集肌肉活动时的静脉血。正常情况下，血液在这些血管中顺畅流动，但由于：1.长期制动，如长期卧床、久坐；2.恶性肿瘤、口服避孕药等引起高凝状态；3.肥胖、妊娠导致激素波动；4.手术或外伤引起血管损伤；5.老年人血管弹性下降、流速减缓等因素，导致血液中的某些成分会异常聚集、凝结，形成血栓。一旦血栓形成，就像在原本畅通的血管道路上设置了路障，阻碍血液正常回流，导致一系列问题。

小腿肌间静脉血栓之所以被称为“隐藏的杀手”，是因为它在发病初期症状非常隐匿，甚至可能毫无征兆。部分患者可能仅出现小腿轻微的酸胀、疼痛，这种不适很容易被当作普通的肌肉疲劳，休息一下就缓解了，因此常常被忽视。也有一些患者小腿会出现轻微肿胀，皮肤温度略微升高，但这些症状都不具有特异性，容易和其他腿部疾病混淆。

血栓脱落引发肺动脉栓塞

然而，这种看似“温和”的疾病，却隐藏着巨大的风险。如果不及时处理，血栓可能会逐渐增大、延伸，从小腿的肌间静脉蔓延到更大的静脉血管（9%）。一旦血栓脱落，就如同“脱缰的野马”，会随着血流漂流，最终堵塞肺动脉，引发肺栓塞（3—5%）。肺栓塞是一种极其凶险的疾病，会导致患者突然出现呼吸困难、胸痛、咯血，严重时可在短时间内危及生命，致死率极高。此外，即使血栓没有脱落，长期存在的小腿肌间静脉血栓也可能引起下肢慢性静脉功能不全，导致腿部长期肿胀、疼痛、皮肤色素沉着，甚至形成难以愈合的溃疡，严重影响患者的生活质量。

临床表现：很多人可能完全没有症状！但有些人会感觉：

彩色多普勒超声检查

（管腔内未见彩色血流信号，进一步提示静脉管腔内血栓形成）

一旦确诊小腿肌间静脉血栓，及时治疗至关重要。

CMVT虽然隐匿危险，但只要我们提高对它的认识，重视日常生活中的预防，及时发现异常症状并就医，就能够有效应对这种“隐藏的血管危机”，守护我们的血管健康，让血液循环的“溪流”始终畅通无阻。