【概述】    

    藏医金针疗法是用金属制成的针、刀等锐利器械，刺入人体的一定穴位和部位，排除体内积液、脓血、痞块、异物及病邪的一种治疗方法。 在藏医经典《四部医典》中专书一章，对金针穿刺疗法从器械、穴位、方法、效果等方面详尽论述。14世纪，藏医北派强巴·南杰札桑及南派舒卡，年姆尼多吉等很多历代藏医名家，均对此术有详尽叙述。 《四部医典》头、颈、上下体腔及四肢创伤治法各章中，对人体血管分布，神经走向及脏腑等器官的位置都有详尽的描述。并具体指出人体骨胳、肌肉、淋巴等处的凶险位置。公元12世纪，著名藏医昌狄，班旦措吉著的《解剖明灯》，从亲自解剖尸体实践中，绘制出较详细的人体解剖图。这些为金针等外科手术疗法奠定基础。据载，吐蕃王朝赤松德赞（公元？～797）时藏医的手术疗法十分发达。然而，在当时消毒术十分落后的情况下，手术失败是常事，佛教认为切割肌体、血流皮破的手术与本门教规格格不入，后来也就逐渐消亡了。

【疗法评析】     

    一、适应症 

    凡用其它方法不能治疗的疾病，灸法一般可收效，即谓之“药之不及，必须灸之”，《四部医典》云：“可施火灸疗法之病症，食积火衰浮肿水肿痞，胆寒头部四肢之黄水，痰核炭疽以及虚热症，疯癫健忘一切脉疾类，发热之后一般火灸除。总之风痰所转诸寒症，脉病黄水火灸堪称奇”。对艾灸疗法的适应症阐述得已很清楚凡属消化不良，胃火衰退、浮肿、水肿、寒性胆病（目微黄，不发热，消化不良，右上腹疼痛，大便色白）、疖痈、炭疽、虚热、疯狂痈证、一切脉病、以及热病后的多数疾病均宜艾灸。总之，凡是隆培根所转化的一切寒性疾病，均适用灸法治疗，效果颇为显著。    

    二、禁忌症 

    灸法的禁忌症是：一切热性胆病、血病、五官孔窍、男女生殖器、动脉搏动处忌用灸法。阴毛间隙上部之动脉，误灸则阳痿不举（相当于耻骨联合上），此处有绝育作用。    

    三、注意事项

    若行化脓灸，一般灸后5～10天局部出现无菌化脓。有的周围发红、痊痒、脓液渗出等，一般不需作处理。但应注意灸后在结痂未脱落之前不应洗澡，以防感染。若脓液渗出较多或脓色由淡白稀薄变为稠黄绿色，甚至疼痛出血而有臭味，为继发细菌感染，可涂龙胆紫或按外科感染处理即可。灸疤一般经15～30天左右完全脱落，局部留有痕。      

    四、原理探讨 

    艾灸能增强抗体，对免疫机能有调节作用，不但适用于机能低下的病变，也是预防疾病和健身的好方法。藏医常用的穴位均分布于颈、胸、腰椎下或靠近四肢较大的神经干，通过末梢神经的传入功能，促进大脑皮层对脑、植物神经、内分泌、免疫系统的调整，使风、胆、痰（藏医学基础理论中的三大因素）趋于平衡，达到防病治病、健身的目的。