为进一步落实《国家医疗保障基金监管条例》，规范我院医疗行为，杜绝医保违规及拒付费用的发生，依据《国家医疗保障局印发医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法》，提升我院医保管理服务水平，医保科会同信息科在前期做了医院医保控费管理平台建设，目前系统正在试运行。7月11日下午，医保科组织在全院范围内开展了《医保智能审核前置系统专题培训》及《关于卡查尔（中药饮片）医保政策专题培训》，由医保科主任钱兰措主讲，各科室负责人及骨干共50余人参加培训。

首先，钱兰措主任解读了《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》中规定的中药饮片医保报销政策，着重对饮片目录中部分标注“□”的饮片做了重点解读，强调此类药品在我院HIS 系统和智能审核系统中均做了限制提示，同时对我院藏西医结合双重诊断开立提出了严格要求，在提升病证结合临床诊疗能力的同时，必须将医保政策中限定支付用药的相关诊断明确开立，希望全院临床医生引起高度重视。

其次，宣读了《青海省藏医院医保医师管理制度》，并与各科室负责人签订了《医保医师承诺书》；

最后，医保科邀请系统工程师做了医院HIS智能前置审核系统培训，详细介绍了智能审核模块整体功能，展示了医保医审规则和医保控费结果流程，以及操作用户在医保控费系统如何查看分析出现的医保智能审核反馈信息等。