为进一步加强医疗质量与医疗安全管理，提高医疗服务水平，确保医疗安全，医务处、护理部、院感科、医保科及病历质控组组织相关人员组成督导检查组深入各临床、医技科室开展2022年上半年医疗质量督导检查工作。检查中采取“查、看、听、问”等形式，重点检查了医疗核心制度的落实、医疗文书的书写、护理质量管理、医院感染管理、药事管理等重点工作环节，以检查问题为主，辅以全面讲评等方式进行全方位督查。各科室对科室管理、院感控制等医疗质量管理方面存在的问题采取了相应的整改措施，取得了较好地成果。

7月27日下午，医院组织召开2022年上半年医疗质量检查通报暨经济运行分析会议。副院长万玛拉旦、医院医疗质量管理委员会委员、各质控检查组组长及各临床医技科室负责人参加。会议由医务处副主任完玛仁青主持。

按照会议安排，先后由医疗质量管理组、护理质量检查组、院感质量检查组、病历质量检查组及医保病历核查组等依次通报了2022年上半年医疗质量检查情况，并提出检查中存在的问题、原因分析、整改措施和下一步重点工作。

最后，由医院医疗质量管理委员会主任委员、副院长万玛拉旦做了总结，他指出，医疗安全形势严峻，医疗质量和安全是医院管理的核心和主题。要求全院医务人员一要加强法律法规的学习，提升安全意识和法律意识，强化三基三严培训，不断提升医疗技术水平；二要严格落实18项医疗核心制度，确保医疗安全，加大监督考核的力度，促进医疗质量持续改进；三要加强医保监管力度，各科室要做到合理检查、合理治疗、合理用药、合规收费。严格控制医保范围用药，要通过精细化管理，进一步控制医疗成本， 避免患者住院费用的不合理增长，要认真学习医保相关政策，领会各项政策精神，把握好各项政策执行运行的指标；四要加强院感工作，做到厘清责任，明确职责，严格标准，规范流程。院感科要认真学习国家、省、市的有关政策，不折不扣地执行到位，并制定出符合我院实际的院感标准。切实加大对重点科室、重点环节的监控，不断提升我院的院感工作水平；五要通过各职能科室的质量通报，对各科室在科室管理、医疗质量、患者安全、核心制度的落实等方面存在的问题进行认真分析、查找原因补短板、进一步加强管理，规范诊疗行为、提升医疗文书内涵质量、医疗质量和服务能力，保障医疗质量和患者安全；六要明确责任、责任到人。各科主任、护士长要清楚认识到自己是科室医疗、护理质量、安全的直接责任人，要对科室的工作负全责。找差距、添措施、齐抓共管。要认真总结上半年的工作，各科室要从基础质量、环节质量、终末质量着手。针对问题找症结，分析、讨论、制定改进办法，职能科室要加强督察，及时处理、整改，确保医疗工作安全有序的开展。